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[民生话题] 特殊门诊费用不垫付和等待报销了

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发表于 2019-12-10 09:54:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

“以前药费要自己先垫付,每年的6月和12月才报销, 还要带上各种票据和资料。现在方便了,买药的时候就能即时结算,只需给自付的部分。”一直以来,对于患有特殊疾病的市民邓女士来说, 用药和报销是件麻烦事。从本月起, 邓女士购药可即时结算了,无需垫付全部费用和等待报销。

“从12月1日开始,我市特殊疾病跟踪服务患者用药无需再续申请和等待报销了,除我市医保定点医院外,目前在顺庆城区还设有4家定点药店, 可实现购药直接结算。” 南充市医保中心个人权益科相关负责人昨(9)日在接受记者采访时说,为方便我市参保群众特殊疾病门诊就医和报账,将特殊疾病跟踪服务下放到医保定点医院和部分药店。

据该负责人介绍,以往我市特殊疾病跟踪服务患者是在每年1至3月份续申请后用药, 在6月或12月到参保地医保经办机构进行报销, 同时需准备发票、处方、身份证和银行卡复印件等资料,报销费用通常要10个工作日才能到账。

本月起,我市特殊疾病跟踪服务患者只需带上社会保障卡,到医保定点医院或部分定点药店购药。定点医药机构按照《南充市门诊特殊疾病小目录》和医保经办机构批复的最高限额进行即时结算,个人自付部分支持社会保障卡个人账户、银行卡、微信等支付方式,极大地减轻了老百姓资金垫支和往返跑路的负担。

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《南充市门诊特殊疾病小目录》

1、恶性肿瘤放疗、化疗;2、恶性肿瘤药物灌注;3、 恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗;4、 恶性肿瘤未行手术和放化疗者抗癌药物姑息治疗;5、 食道癌术后食管狭窄;6、乳腺癌内分泌治疗;7、前列腺癌内分泌治疗;8、 慢性肾功能衰竭门诊血液透析;9、慢性肾功能衰竭(肾功能失代偿期未透析);10、慢性肾功能衰竭(肾功能衰竭期未透析);11、慢性肾功能衰竭(尿毒症期未透析);12、器官移植术后服药;13、血友病;14、精神分裂症;15、重度抑郁症;16、甲亢病伴心脏损害;17、白血病、再生障碍性贫血;18、骨髓增生异常综合征;19、地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血);20、 肝硬化失代偿(B超提示:脾大、门脉高压、腹水);21、强直性脊柱炎(重度运动障碍);22、各种伤病引起的全身瘫痪;23、重症肌无力(Ⅲ-Ⅴ型);24、慢性肝炎活动(重度肝功损害);25、帕金森氏综合征(重度运动障碍,生活不能自理者);26、系统性红斑狼疮;27、干燥综合征;28、类风湿关节炎(关节畸形Ⅲ级、Ⅳ级);29、多发性硬化脱髓鞘疾病(重度运动障碍、智能障碍,生活不能自理);30、银屑病(中度、重度);31、支架置入、心脏换瓣、心脏搭桥(术后抗凝治疗);32、IgA肾病;33、结核病;34、溃疡性结肠炎;35、克罗恩病;36、原发性甲状腺功能亢进。


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